22년도 하반기 미국 해외취업(인턴) 신청서

1. 개인 정보

성 명	홍 길 동	영문명(여권확인)	HONG GIL DONG
대학교명	OO대학교	단과대학	공과대학
학과(전공)	광공학과	학년	4학년
학 번	20XXXXXXX	성별	남성
성적평점	4.0.(4.5만점)
현주소	충청남도 공주시 공주대학로 50, 대학본부 3층(인재개발실)
연락처	HP: 010-1234-5678 E-mail: jobs@kongju.ac.kr

2. 신청 사항

희망국가	미국	희망기업명		지원분야	1지망

3. 경력 사항 등

자 격 / 어 학	자 격			어 학
	자격명	취득일자	발급기관	어학시험명	점 수	취득일자

위 기재 사항은 사실과 틀림이 없습니다.

년    월     일

작성자 :              (서명)

첨부서류

1. 수행계획서 1부

2. 참가자 서약서 1부

3. 보호자 동의서 1부

4. 개인정보 수집·이용 제공 동의서 1부

5. 재학증명서 또는 졸업예정증명서 1부

6. 성적증명서 1부

7. 백신접종 완료(예정) 서류 1부

8. (해당자) 영어 관련 어학성적 증명서(모의토익 포함) 1부.  끝.

공주대학교 총장 귀하

【해외취업(인턴) 수행계획서】

수 행 계 획 서
1. 자기소개 2. 지원동기 3. 인턴 사원 지원을 위하여 어떻게 노력하였는지 서술하시오. 4. 해외 취업(인턴)에 참여함으로써 예상되는 어려움과 해결방안을 서술하시오. ※ 미국 인턴사원 업무 수행을 위한 J-1비자 발급, 미국 현지 체류 시 생활비 마련 등 분량: A4 최대 2매 이내
년 월 일
작 성 자(본인)		성 명 : (서명)
공주대학교 총장 귀하

【서약서】

서약서(대학 추천자 선발용)
성명		학과(전공)				학년
학번		파견국 (희망지역)				기업
위 본인은 2022년 해외취업(인턴) 추천대상자로서 아래 사항을 성실히 이행하고 서약사항 미 이행으로 인하여 본인에게 발생 할 불이익에 대해 어떠한 이의도 제기하지 않을 것임을 서약합니다. 1. 해외취업(인턴) 프로그램 동안 부여된 업무를 성실하고 근면하게 수행한다. ※ 해외 인턴십 수행을 위한 사전교육 및 인턴십 종료 귀국 후 참여수기 제출 필수 2. 해외취업(인턴) 수행 기간 중 업체 사규를 준수하여 인턴십 참여 학생으로써의 품위를 손상하지 않는다. 3. 현지 안전관리 및 현지생활에서 발생하는 이슈는 1차적으로 인턴십 참여자가 대응한다. (국가 재난급 또는 중대한 위기상황 발생 시 대학 차원에서 대처 할 수 있음)
년 월 일
서 약 자(본인)					성 명 : (서명)
					연락처 :
공주대학교 총장 귀하

【보호자 동의서】

보호자 동의서
성명		학과(전공)				학년
학번		파견국 (희망지역)	미국			기업
본인은 위 학생의 보호자로서 동 학생이 「해외취업(인턴)」에 지원 하는 것을 동의하며, 해외취업(인턴) 참여에 따른 신청인 개인적 문제가 발생할 경우 보호자로서 모든 책임을 질 것을 동의합니다.
년 월 일
동 의 자(부모)					성 명 : (서명)
					연락처 :
					상기인과의 관계 :
공주대학교 총장 귀하

【개인정보 수집․이용 제공 동의서】

개인정보 수집・이용 및 제공 동의서

본인은 「해외취업(인턴)」 추천 대상자 선발 관련 다음과 같이 개인정보를 수집․이용 및 제공하는 것에 동의합니다.

수집·이용 및 제공 목적	￭ 해외취업(인턴) 관련 참여 학생 추천 ￭ 해외취업(인턴) 관련 통계 조사 및 분석, 계획 수립 등 사업 관리
제공받는 자 (제공 관련)	￭ 공주대학교 인재개발실, 글로벌취업센터
수집·이용 및 제공 항목	￭ 개인식별정보 ‣ 성명, 연락처, 생년월일, 성별, 주소, 소속 대학정보(대학명, 학부/전공, 단과대학, 학과, 학년, 학번, 학적상태 등) ￭ 해외인턴십 참여 신청정보 ‣ 신청 자격 및 이에 대한 상세 증명자료, 활동계획서 기재 정보(지원 동기 및 목표, 목표 달성방법, 성과 측정방법, 기타 등) ￭ 기타 사업 수행에 필요한 정보 등
보유·이용 기간	￭ 해당 사업 참여 종료 시점으로부터 5년 간
고유식별정보	￭ 고유식별정보(주민등록번호, 여권번호) 수집․이용 및 제공에 관한 동의 여부 (□ 동의, □ 동의하지 않음 )
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	￭ 개인정보 수집·이용 및 제공에 대해 동의하지 않을 수 있으나 동의를 거부할 경우 해외인턴십 추천 제한

2022년    월    일

성명 :            (서명 또는 인)

공주대학교 총장 귀하